Klasyfikacja wad szczękowo-zgryzowych oparta jest na podziale w stosunku do trzech płaszczyzn przestrzennych.
1) W stosunku do płaszczyzny pośrodkowej (strzałkowej)
2) W stosunku do płaszczyzny oczodołowej
3) W stosunku do płaszczyzny poziomej (horyzontalnej)
Płaszczyzna strzałkowa 1. Zgryz krzyżowy (vestibulocclusio) 2. Boczne przemieszczenie żuchwy (positio mandibulae lateralis) 3. Zgryz przewieszony (linguocclusio) |
Płaszczyzna oczodołowa 1. Tyłozgryz (distocclusio) 2. Tyłożuchwie (positio mandibulae posterior) a) czynnościowe 3. Przodozgryz (mesiocclusio) 4. Przodożuchwie (positio mandibulae anterior) |
Płaszczyzna pozioma 1. Zgryz otwarty (occlusio aperta) 2. Zgryz głęboki (occlusio profunda) |
Pierwsze lata życia dziecka to czas intensywnego wzrostu i rozwoju. Stymulowanie rozwoju kości, w tym także kości szczęki, bywa niezwykle ważne dla prawidłowego wykształtowania się narządu żucia i uniknięcia tym samym wad zgryzu. Dowiedzmy się, jak dbać o prawidłowy zgryz dziecka w pierwszych 3 latach jego życia.
Okres niemowlęcy to czas od urodzenia dziecka do uzyskania przez niego 12 miesiąca życia. Profilaktyka wad zgryzu opiera się wówczas na odpowiednim dobieraniu posiłków oraz na prawidłowym układaniu dziecka podczas podawania pokarmów i podczas snu.
Pierwsze siekacze pojawiają się u dziecka około 6 miesiąca życia. Aby wspomagać ich prawidłowe funkcjonowanie, zaleca się stopniowe wprowadzanie do diety dziecka produktów coraz mniej rozdrobnionych, których konsystencja jest twarda lub przynajmniej grudkowata.
Karmienie powinno odbywać się w pozycji skośnej, czyli pod kątem przynajmniej 45°. Umożliwi ona maluchowi swobodne poruszanie żuchwą, co istotne jest dla jej prawidłowego rozwoju. Z kolei podczas snu pamiętajmy o tym, aby głowa dziecka była lekko uniesiona, dzięki czemu zapobiegniemy oddychaniu przez usta. Więcej
Wśród badań laboratoryjnych przydatnych w praktyce stomatologicznej wymienia się morfologię krwi z rozmazem, OB, CRP, ASO (antystreptolizyny O), badanie układu krzepnięcia i fibrynolizy, glikemię, stężenie kreatyniny, stężenia aminotransferaz, przeciwciała anty-HCV, przeciwciała anty-HIV, oznaczenie antygenu HBs, jonogram, lipidogram oraz badanie ogólne moczu. Niewielkie zabiegi z zakresu stomatologii, chirurgii stomatologicznej czy protetyki, wykonywane u zdrowych pacjentów w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym lub przewodowym, zazwyczaj nie wymagają wykonywania większości badań dodatkowych. Podstawą kwalifikacji jest badanie podmiotowe i przedmiotowe, które – zależnie od wyniku – można poszerzyć o diagnostykę laboratoryjną umożliwiającą stratyfikację ryzyka powikłań.
Rozległość interwencji, prawdopodobieństwo okołooperacyjnej utraty krwi, zabieg w znieczuleniu ogólnym i/lub choroby współistniejące wiążą się z koniecznością przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej przed planowaną procedurą.
Badania laboratoryjne przed leczeniem inwazyjnym w obrębie kości szczękowych wykonywane są u seniorów – podeszły wiek związany jest ze zjawiskiem wielochorobowości, która może istotnie komplikować postępowanie stomatologiczne. Pogłębiona diagnostyka i analiza wybranych parametrów laboratoryjnych niezbędna jest również u pacjentów chorych przewlekle.
Na decyzję o wykonaniu laboratoryjnych badań dodatkowych przed zabiegami inwazyjnymi wpływa głównie ocena ryzyka, wieku i stanu chorego. Najczęściej zleca się wykonanie morfologii krwi. Przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym konieczna jest ocena anestezjologiczna. Więcej
Leczenie kanałowe ma uratować przed ekstrakcją ząb nienadający się do leczenia inną metodą, a jednocześnie zlikwidować chorą tkankę wypełniającą komorę zęba i kanały korzeniowe. Bakterie, które zasiedlają chory ząb, to szczepy o dużej szkodliwości dla ogólnego zdrowia organizmu. Po przedostaniu się do krwiobiegu mogą wywołać odzębową chorobę odogniskową nawet w odległych od jamy ustnej narządach oraz na tyle skutecznie zakłócić homeostazę, czyli równowagę wewnętrzną organizmu, że doprowadzić to może to powstania lub zaostrzenia choroby układowej czy też rozwoju ogólnoustrojowego zakażenia krwi.
Do naszego gabinetu Dentysta.eu w Gliwicach zgłaszają się pacjenci, którzy domagają się ekstrakcji zęba wyleczonego kanałowo i nie powodującego powikłań. Jako powód podają, że dotarły do nich informacje, iż leczenie endodontyczne jest szkodliwe, gdyż nie likwiduje wszystkich bakterii i w ten sposób stwarza zagrożenie dla zdrowia ogólnego. Niewątpliwie – martwy ząb, który nadal jest siedliskiem bakterii, stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia całego organizmu. Dotychczas nie było jednak metody na to, aby sprawdzić, czy przeleczony kanałowo ząb faktycznie może stanowić zagrożenie dla zdrowia ogólnego. Powszechnie stosowana diagnostyka RTG, choć jest niewątpliwie bardzo użytecznym narzędziem do obrazowej oceny zdrowia tkanek, nie wykrywa jednak obecności bakterii i wytwarzanych przez nie toksyn. Pojawił się jednak OroTox – opracowany przez niemieckich naukowców całkowicie bezbolesny i dokładny test, który w ciągu dosłownie 5 minut odpowie na pytanie, czy wyleczony kanałowo ząb (lub zęby) może być źródłem zakażenia. To pierwszy na świecie test tego typu.
OroTox można wykonać w gabinecie Dentysta.eu i na podstawie wyniku badania podjąć wyważoną decyzję, co robić dalej z zębem podejrzewanym o powodowanie zagrożenia dla organizmu: usunąć, czy wykonać ponowne leczenie kanałowe i założyć nowe wypełnienie stomatologiczne.
OroTox – jak przebiega test na toksyny bakteryjne?
OroTox to krótki, bezbolesny test polegający na pobraniu próbki materiału biologicznego z kieszonki dziąsłowej przy konkretnym zębie, poddaniu jej reakcji ze specjalnie dobranymi czynnikami chemicznymi i ocenie zagrożenia obecnością oraz aktywnością patogennych bakterii na podstawie porównania barwy powstałej w badanym materiale z kolorowym wzornikiem.
Wynik otrzymuje się już po 5 minutach od połączenia próbki biologicznej z chemicznym reagentem. Zabarwienie informuje o obecności niebezpiecznych bakterii; z kolei natężenie koloru dostarcza obrazowej informacji o ilości toksyn, a przez to – pośrednio – o ilości i aktywności patogennych szczepów.
Test jest dostępny w dwóch wersjach: Więcej
W warunkach prawidłowych zęby człowieka umocowane są w zębodołach kostnych za pomocą skomplikowanych struktur zbudowanych z tkanek miękkich. Dzięki aparatowi więzadłowemu zęby w czasie procesu żucia mają ograniczoną możliwość ruchu, która zazwyczaj nie jest przez nas odczuwana. Ankyloza zębów to stan, w którym dochodzi do zrośnięcia się cementu korzeniowego zęba i/lub zębiny z kością wyrostka zębodołowego, co powoduje całkowite unieruchomienie zęba. Ankyloza może dotyczyć zarówno zębów mlecznych, jak i stałych, chociaż jak wynika z przeprowadzonych obserwacji stan ten dotyka zębów mlecznych dziesięciokrotnie częściej niż stałych. Wyniki tych badań wskazują również, że ankyloza występuję więcej niż dwa razy częściej w łuku dolnym niż w górnym. Do stanu tego może dochodzić zarówno przed jak i po wyrznięciu się zęba. Stan ten jest szczególnie niekorzystny w okresie wymiany uzębienia, ponieważ często powoduje powstawanie nieprawidłowej okluzji. Niestety większość przypadków ankylozy notowana jest w okresie uzębienia mlecznego i mieszanego.
Do ankylozy może dochodzić z różnych powodów, bardzo często następuje ona wówczas, gdy zdrowe komórki w aparacie więzadłowym obumierają, w wyniku procesów takich, jak:
• stany zapalne lub infekcje (zwłaszcza w okolicy przywierzchołkowej)
• zaburzenia przemiany materii lub prawidłowego wzrostu kości
• skłonności wrodzone
• przerwy w strukturze aparatu więzadłowego
• nieprawidłowy ucisk ze strony języka
• wtłoczenie zęba w kość wyrostka zębodołowego lub inny uraz
Do ankylozy dochodzi bardzo często na tle urazu mechanicznego, zarówno u dzieci, jak i u osób dorosłych. Do takiego zdarzenia często dochodzi w trakcie uprawiania sportu lub w wyniku wypadków komunikacyjnych. Poprzez przerwanie ciągłości tkanki łącznej otaczającej korzeń zęba komórki tkanki kostnej mają szansę na kontakt z odsłoniętym cementem korzeniowym lub też z zębiną – zwłaszcza przy resorpcji tkanek korzeniowych kontakt z tkanka kostną może prowadzić do powstania ankylozy.
Jak już wspomniano inną często spotykaną przyczyną powstawania ankylozy są zakażenia zębopochodne, zwłaszcza rozwijające się w okolicy przywierzchołkowej, często spowodowane stanami zapalnymi i martwicą miazgi zęba. W przypadku procesów zapalnych, które przebiegają w okolicy przywierzchołkowej zęba dochodzi do podrażnienia ozębnej i nierzadko również do procesów resorpcji korzenia. Do resorpcji tkanek korzenia zęba może dochodzić również przy podrażnieniu tkanek przywierzchołkowych w czasie leczenia endodontycznego. Procesy resorpcji korzenia mogą prowadzić do prób naprawy tkanek i odbudowy miejsc resorpcji prze tkankę kostną. Ankyloza często obejmuje jedynie część korzenia zęba, zazwyczaj w miejscu, w którym resorpcja korzenia była największa.
Ankyloza zęba może przebiegać bezobjawowo lub też dawać mniej lub bardziej nasilone obawy. Do tych ostatnich należą następujące:
• Ząb objęty ankylozą jest wyraźnie położony w infrapozycji (poniżej płaszczyzny zwarcia) , co spowodowane jest zazwyczaj opóźnionym wzrostem korzenia w stosunku do korzeni zębów sąsiednich – taka sytuacja jest częsta w zębach, w których rozwój korzenia nie został zakończony.
• Ząb przeciwstawny wyraźnie zaczyna wysuwać się w kierunku obniżonego zęba w łuku przeciwstawnym, aby zachować punktu styczne (położenie w suprapozycji).
• Wyrzynanie zęba stałego zostaje zablokowane ze względu na obecność zęba mlecznego, którego korzeń/korzenie nie uległy resorpcji w sposób prawidłowy.
Ankyloza jest często diagnozowana w trakcie rutynowego przeglądu jamy ustnej na podstawie obserwacji. Poza tym stan ten ujawnia się na zdjęciach rentgenowskich (zwłaszcza na zdjęciach pantomograficznych), które często są wykonywane z innych względów. Ankyloza na zdjęciach rentgenowskich objawia się jako widoczne przerwanie ciągłości szpary ozębnowej, z często widocznym skupiskiem tkanki kostnej o nieregularnym kształcie.
Poza tym inną metodą badania zębów pod kątem ankylozy jest ich ostukiwanie. Zęby, które są objęte ankylozą dają inny dźwięk przy ostukiwaniu niż zęby, w których struktury aparatu więzadłowego są prawidłowe. Zęby z ankylozą dają przy badaniu opukowym stłumione dźwięki, podczas gdy zęby prawidłowe dźwięki o większym wzmocnieniu. Więcej
O prawidłowym zgryzie mówimy wtedy, kiedy zęby szczęki i żuchwy stykają się ze sobą, a ściślej, kiedy każdy ząb styka się z dwoma zębami przeciwległej szczęki, a także, kiedy zęby górne nieznacznie wystają poza dolne, znajdujące się w żuchwie (wyjątkiem są górne trzonowe trójki, oraz dolne środkowe siekacze – one stykają się tylko i wyłącznie z jednym zębem).
Z kolei o wadzie zgryzu mówimy wtedy, kiedy ustawienie zębów jest inne od ogólnie przyjętego wzorca.
Wszelkie wady tudzież odstępstwa od normy można zauważyć po nierówno ustawionych zębach w łukach. Bardzo często krzywy zgryz mylony jest z krzywymi zębami – otóż jest to jakże mylna interpretacja, bowiem zęby są proste, aczkolwiek rosnąc krzywo dają złudny efekt.
1. Zgryz otwarty – brak kontaktu dolnych zębów z górnymi w płaszczyźnie pionowej
2. Zgryz głęboki – zęby górne zakrywają zęby dolne powyżej przyjętej normy
3. Tyłozgryz – cofnięcie żuchwy w stosunku do zębów szczęki
4. Przodozgryz – nadmiernie wysunięta żuchwa ku przodowi
5. Zgryz krzyżowy – odwrotne zachodzenie zębów
6. Stłoczenia – zęby położone na zewnątrz, lub do wewnątrz w stosunku do sąsiadujących z nimi zębów (brak miejsca w łukach)
7. Zęby odseparowane – zęby nie kontaktują się ze sobą (charakterystyczne „szpary” między zębami)
𝐙𝐚𝐤𝐫𝐞𝐬 𝐥𝐞𝐜𝐳𝐞𝐧𝐢𝐚:
– przyjmowanie pacjentów dorosłych
– leczenie zachowawcze
– endodoncja
– podstawowa chirurgia stomatologiczna
– przyjmowanie dzieci: wypełnienia, prosta chirurgia, pacjent bólowy
– samodzielne wykonywanie zdjęć RTG małoobrazkowych, panoramicznych i CBCT (ukończony kurs ochrony radiologicznej pacjenta)
𝐎𝐝 𝐋𝐞𝐤𝐚𝐫𝐳𝐚 𝐨𝐜𝐳𝐞𝐤𝐮𝐣𝐞𝐦𝐲:
– doświadczenia pozwalającego na samodzielną pracę
– dyspozycyjności do podjęcia pracy na min. 2 dni w tygodniu (możliwość dodatkowej pracy w 1-2 soboty w miesiącu- są chętni pacjenci)
– umiejętności maszynowego opracowania kanałów, pracy w koferdamie
– ukończonych kursów z wykonywanego zakresu leczenia
– własnej turbiny
– mile widziane: praca w lupach(własnych), stosowanie ICON, możliwość pracy pod mikroskopem, praca na materiałach bioaktywnych
– mile widziane wprowadzenie do gabinetu nowych zabiegów i rozwiązań
𝐎𝐟𝐞𝐫𝐮𝐣𝐞𝐦𝐲:
– pracę z asystą
– wynagrodzenie: od 35% do 40%
– bazę pacjentów prywatnych
– zapisy na 1-2 miesiące do przodu
– możliwość rozwoju także w innych kierunkach stomatologicznych
– możliwość konsultacji pacjentów z laryngologiem, reumatologiem i pediatrą pracującym w tym samym budynku
Wyposażenie: mikroskop Altion ,endometr Morita oraz RomiApex, Piaskarki, Skalery EMS, Woodpecker, Laser biostymulacyjny CTL , mikrosilnik endodontyczny Alltion, endomotor endodontyczny Morita ROOT ZX II, gutaperka na ciepło Denjoy.
Diagnostyka obrazowa: Radiografia cyfrowa CARESTREAM CS9600, zdjęcia trójwymiarowe w technologii 3D (CBCT), oraz Digora Optime – zdjęcia małoobrazkowe.
Godziny otwarcia: poniedziałek-piątek 09:00-19:00, sobota 10:00-15:00
Nasza propozycja:
• wyposażony gabinet z diagnostyką stomatologiczną na miejscu: RTG, panorama, cefalometria, znieczulenie komputerowe The Wand, sedacja, RVG, mikroskop Zeiss, Reciproc, Beefill duo, lampa wybielająca Beyond Polus, kauter, piaskarka, monitory przy fotelu, unity Stern Weber
• kontrakt B2B
• współpraca z asystą na „4 ręce”
• praca w doświadczonym, interdyscyplinarnym zespole
• wynagrodzenie: 35%-38%
Oczekujemy:
• wiedzy z zakresu leczenia zachowawczego zębów mlecznych i stałych
• doświadczenia w leczeniu dzieci i młodzieży
• bardzo dobrej komunikacji z pacjentem i rodzicem
• dyspozycyjności do pracy: poniedziałek, piątek i możliwość w soboty
• mile widziana umiejętność pracy w sedacji: chętnie nauczymy jeśli będzie taka potrzeba
• mile widziana wiedza z zakresu ortodoncji: rozpoznanie wady i skierowanie do Ortodonty
Zakres leczenia:
– konsultowanie
– zęby mleczne i stałe
– usuwanie zębów mlecznych
– możliwość przyjmowania dorosłych
Zapraszam do kontaktu:
Telefon: 731 644 255
E-mail: rekrutacjaoqp3@gmail.com
𝐙𝐚𝐤𝐫𝐞𝐬 𝐥𝐞𝐜𝐳𝐞𝐧𝐢𝐚:
– przyjmowanie pacjentów dorosłych
– leczenie zachowawcze
– endodoncja
– podstawowa chirurgia stomatologiczna
– przyjmowanie dzieci: wypełnienia, prosta chirurgia, pacjent bólowy
– samodzielne wykonywanie zdjęć RTG małoobrazkowych, panoramicznych i CBCT (ukończony kurs ochrony radiologicznej pacjenta)
𝐎𝐝 𝐋𝐞𝐤𝐚𝐫𝐳𝐚 𝐨𝐜𝐳𝐞𝐤𝐮𝐣𝐞𝐦𝐲:
– doświadczenia pozwalającego na samodzielną pracę
– dyspozycyjności do podjęcia pracy na min. 2 dni w tygodniu (możliwość dodatkowej pracy w 1-2 soboty w miesiącu- są chętni pacjenci)
– umiejętności maszynowego opracowania kanałów, pracy w koferdamie
– ukończonych kursów z wykonywanego zakresu leczenia
– własnej turbiny
– mile widziane: praca w lupach(własnych), stosowanie ICON, możliwość pracy pod mikroskopem, praca na materiałach bioaktywnych
– mile widziane wprowadzenie do gabinetu nowych zabiegów i rozwiązań
𝐎𝐟𝐞𝐫𝐮𝐣𝐞𝐦𝐲:
– pracę z asystą
– wynagrodzenie: od 35% do 40%
– bazę pacjentów prywatnych
– zapisy na 1-2 miesiące do przodu
– możliwość rozwoju także w innych kierunkach stomatologicznych
– możliwość konsultacji pacjentów z laryngologiem, reumatologiem i pediatrą pracującym w tym samym budynku
Wyposażenie: mikroskop Altion ,endometr Morita oraz RomiApex, Piaskarki, Skalery EMS, Woodpecker, Laser biostymulacyjny CTL , mikrosilnik endodontyczny Alltion, endomotor endodontyczny Morita ROOT ZX II, gutaperka na ciepło Denjoy.
Diagnostyka obrazowa: Radiografia cyfrowa CARESTREAM CS9600, zdjęcia trójwymiarowe w technologii 3D (CBCT), oraz Digora Optime – zdjęcia małoobrazkowe.
Godziny otwarcia: poniedziałek-piątek 09:00-19:00, sobota 10:00-15:00.
Kontakt:
tel. 731 644 255
e-mail: rekrutacjaoqp3@gmail.com
Nasza propozycja:
• wyposażony gabinet z diagnostyką stomatologiczną na miejscu: RTG, panorama, cefalometria, znieczulenie komputerowe The Wand, sedacja, RVG, mikroskop Zeiss, Reciproc, Beefill duo, lampa wybielająca Beyond Polus, kauter, piaskarka, monitory przy fotelu, unity Stern Weber
• kontrakt B2B
• współpraca z asystą na „4 ręce”
• praca w doświadczonym, interdyscyplinarnym zespole
Oczekujemy:
• wiedzy z zakresu leczenia zachowawczego zębów mlecznych i stałych
• doświadczenia w leczeniu dzieci i młodzieży
• bardzo dobrej komunikacji z pacjentem i rodzicem
• dyspozycyjności do pracy w wymiarze min. 2 zmian/dni w tygodniu
• mile widziana umiejętność pracy w sedacji: chętnie nauczymy jeśli będzie taka potrzeba
• mile widziana wiedza z zakresu ortodoncji: rozpoznanie wady i skierowanie do Ortodonty
Zakres leczenia:
– konsultowanie
– zęby mleczne i stałe
– usuwanie zębów mlecznych
– możliwość przyjmowania dorosłych
Zapraszam do kontaktu:
Telefon: 731 644 255
E-mail: rekrutacjaoqp3@gmail.com